[웨프, 웨딩21]건강한 임신을 꿈꾸는 예비부부들을 위한 정보,불임증 치료..

갖은 노력에도 불구하고 임신이 되지 않아 실망한 부부들.이들을 위해 불임증 검사와 최신 시술법에 관한 사항을 미리 점검해 볼 수 있는 시간을 마련했다. 더불어 임신력을 올려주는 글리코영양소의 정보까지 담았다.   

 

  

다양한 불임증 검사 방법9가지

불임이 의심될 때는 될 수 있는 한 빨리 병원에 가서 정확한 진료를 받아 보는 것이 좋다. 이때 몇 가지 특정 검사는 정해진 시기에 행해야 하는 경우가 있으니 참고하자. 그밖에 기초체온표는 난소의 기능을 체크하고 정확한 생리기록을 알 수 있기 때문에 검사뿐 아니라 치료를 위해서라도 계속 측정해 두자.

1 모든 검사의 시작인 초음파 검사

초음파 검사는 산부인과의 청진기라고 불릴 만큼 모든 진료의 시작이자 꼭 필요한 검사이다. 이 검사는 몸속의 벽에서 반사되어 돌아오는 초음파가 만드는 화상을 관찰하는 것이다. 자궁과 난소·난관의 모양이나 크기·자궁근종·자궁내막증·난소낭종·다낭포성 난소증후군의 유무 등을 알 수 있다.

2 자궁과 난관을 살펴보는 자궁난관조영 검사

자궁 속에 조영제를 주입해 엑스레이 검사를 하는 것을‘자궁난관조영 검사’라 한다. 이 검사를 통해 자궁 안쪽의 모양과 양 쪽의 난관이 좁은지 또는 닫혀 있는지 등을 알 수 있다. 조영제를 투입할 때나 검사 도중에 난관에 가볍게 압력이 가해지는데 그 과정에서 막혀있던 난관이 뚫리는 경우가종종 있다. 엑스레이 검사이기 때문에 임신 가능성이 없는 생리 직후에 실시한다.

3 난소의 기능과 배란에 관여하는 호르몬 검사

난소 기능이 저하되면 자극에 반응하지 않아 에스트로겐이 제대로 분비되지 않는다. 그러면 난포자극호르몬이 나와 에스트로겐의 분비를 촉진한다. 즉 난포자극호르몬의 수치가 높아지면 난소가 건강하지 못하다는 것을 알 수 있다. 이렇게 호르몬을 통해 난소의 기능을 알아보는 것을‘호르몬검사’라 한다. 이 검사는 혈 중 호르몬의 농도를 측정하면 되는 것으로 아주 간단하다. 호르몬 검사는 생리가 시작한 후 2~4일 사이에 실시한다.

4 적절한 성관계를 체크하는 휴너테스트

 
배란기에 성관계를 가진 후 경관점액을 채취해 활동성이 있는 정자가 어느 정도 있는지 검사하는 휴너테스트. 이 검사로 남성의 조정기능과 여성의 경관점액의 상태, 정자와 경관점액의 궁합 등을 알 수 있다. 경관점액이란 평상시 여성의 질이 높은 산성도를 유지하다 배란기가 되면 산성에 약한 정자를 위해 분비되는 액을 말한다. 타이밍법을 겸하며 관계를 가진 후 6~10시간 후에 병원에 가서 검사 받아야 한다.

5 누구나 체크해야 할 자궁암 검사

생명까지 위협할 정도로 위험한 자궁경부암은 여성암 중 가장 흔하다. 주로 30대에 많이 발생하지만 성 접촉이나 외부자극이 있는 경우 발병률이 높아 성 경험이 있는 여성들은 10, 20대라 하더라도 반드시 받아야 하는 검사이다.

6 염증을 유발하는 질내 세균배양 검사

여성의 생식기는 남성과 달리 통풍이 잘 되지 않아 습하고 따뜻해서 세균이 번식하기에 더없이 좋다.약독균에 의한 염증을 방치하면 자궁과 난관으로 퍼져 만성골반내 감염증으로 발전해 불임의 원인이될 수 있으니 미리 예방하는 것이 좋다.

7 부부가 함께 받아야 하는 클라미디아 감염증 검사

불임의 원인으로 최근 크게 주목 받는클라미디아 감염증은 난관이 막혀 버리거나 난관 내에 물이 차는 난관수종으로 이어지는 경우가 종종 있다. 자각증상은 없으며, 자궁경관의 분비물을 알아보는 검사(항원검사)와 혈액검사(항체검사)로 알아보아야 한다. 성 감염증이기 때문에 남녀가 동시에 치료받는 것이 중요하다.

8 정자의 운동을 방해하는 항정자항체 반응 검사

때때로 정자에 대해 면역반응을 일으키는 항정자항체를 가진 여성들이 있다. 항정자항체는 정자의 움직임을 방해해 자궁이나 난관으로 진입할 수 없기 때문에 난관에서 수정되기 어렵다.불임의 원인이 항정자항체라는 것이 밝혀지면 처음부터 체외수정으로 치료한다.

9 정자의 운동성과 기형률을 체크하는 정액 검사

남성의 조정기능을 알아보는 필수적인 검사이다. 정액 속에 들어있는 정자의 수나 운동성,기형률 등을 검사한다. 정액검사는 원칙적으로 병원 내 채정실에서 채취한 정액을 검사하며, 몸의 컨디션에 따라 변화하기 때문에 여러 번 검사를 반복한다.

 

맞춤형 불임치료법5가지

불임은 그 원인에 맞는 치료법을 선택해야 한다. 그러나 불임의 원인은 부부마다 전부 다르다. 단순하게 원인이 하나인 경우보다는 여러가지의 원인이 중복되어 있는 경우가 많다. 그렇기 때문에 각각의 부부에 맞는 치료법을 꼼꼼하게 골라야 한다. 불임치료가 맞춤형이라는 말이 나오는 것도 다 이 때문이다.

1 정확한 배란일을 예측하는 타이밍법

일반적으로 배란된 난자의 수명은 약 18~24시간 정도이다. 이 시간 안에 정자와 수정되지 않으면 임신은 불가능하다. 타이밍법이란 배란일을 정확하게 예측해 성교의 타이밍을 지도하는 것이다. 초음파검사로 난포의 크기를 측정하면 정확한 배란일을 알 수 있다. 또 호르몬 검사에서 황체형성호르몬이 급격히 상승한 뒤 24~36시간 후면 배란이 일어난다. 배란일은 자연스러운 생리주기(자연주기법) 외에 인공적으로 유도하는 경우도 있다(인공주기법).

2 체내에 정자를 직접 주입하는 인공수정법

정자 수가 적은 조정기능 장애를 가진 남성이 대상인데 경관점액 이상으로 정자가 자궁 안으로 들어가기 어려운 경우에도 시술된다. 인공수정은 정자를 세정·농축해 정상형태의 정자를 일정 수 확보한 다음, 성생활에 의존하지 않고 직접 자궁 안으로 주입해 체내에서의 자연수정을 기대하는 방법이다.

3 난자를 채란해 수정시키는 체외수정

난자와 정자를 채취한 후 배양액 속에서 수정시킨 다음 배양한 배아를 자궁 안으로 넣고 착상을 기다리는 방법이다. 체외수정에서는 여러 개의 성숙한 난자를 채란하기 위해 적절한 난소자극법을 선택하는 것과 정자와 난자를 잘 관리하고 수정란을 배양하는 것이 중요하다.

4 중증의 남성불임에도 효과적인 정자직접주입술

체외수정 시 수정률이 낮거나 배우자의 정자 수가 너무 적을 경우‘정자직접주입술’을 행한다. 머리카락보다 가는 유리바늘을 이용해 난자의 세포질 안에 건강한 정자를 주입하는 방법이다. 난자 하나에 정자 하나면 가능한 시술이기 때문에 중증의 남성불임에도 효과적이다. 정자직접주입술은 현미경으로 실시하는 정밀한 조작이기 때문에 극히 숙련된 기술을 요한다.

5 난소의 스트레스를 덜어주는 냉동배아이식

난자를 채취한 생리주기에 배아 이식을 하는 것을‘신선배아 이식’이라고 한다. 이에 반해 수정란을 일단 냉동 보존했다가 적절한 시기에 해동시켜 자궁에 이식하는 것을‘냉동배아 이식’이라고 한다.

신선배아 이식의 경우 배아가 hCG(인체융모성성선 자극호르몬)를 분비하기 때문에 난소를 더강하게 자극해 과자극 증상이 심해질 우려가 있다.냉동배아 이식을 하면 이러한 난소과자극 증후군을 방지해 스트레스를 줄일 수 있다. 또, 생리의 자연주기에 맞춰 배아 이식이 가능하고 남는 배아는 냉동 보존할 수 있다. 그리고 배아 이식을 한 번에 한개씩 여러 번 반복할 수도 있다.

 

임신력을 높여주는 글리코영양소

우리 몸은 음식에서 얻는 영양으로 만들어지고 유지된다. 아기의 씨앗인 난자와 정자도 예외가 아니다. 이처럼 임신하기 좋은 몸을 만드는 것은 음식이라는 점을 깊이 새겨야 한다.

 

그러나 정말 주목해야 하는 것은 생명의 근원으로 불리는‘글리코영양소’이다. 이 영양소는 수정, 즉 생명의 시작에 관여한다. 그런데 이 글리코영양소의 존재를 모르는 사람들이 많다. 듣기에도 생소한 이 글리코영양소가 도대체 무엇일까?

1 일상에서 섭취가 불완전한 글리코영양소

세포의 커뮤니케이션에 필요한 당쇄를 구성하는 글리코영양소는 현재 여덟종류만 밝혀져 있다. 이 여덟 종류의 글리코영양소 중 현대의 식생활에서 충분히 섭취할 수 있는 단당류는 주로 백미나 빵에서 섭취할 수 있는‘글루코오스’와 우유로 섭취할 수 있는‘갈락토오스’두 종류뿐이다.

실제로 이 두 종류는 현대 식생활에서 과잉 섭취된다. 나머지 여섯 종류의 글리코영양소를 체내에서 만들기 위해서는 효소나 비타민, 미네랄 류가 필요하다. 그러나 인간이 무기질인 미네랄을 원래상태로 섭취하는 것은 불가능하므로 건강보조식품으로 섭취하도록 하자.

2 정자와 난자의 커뮤니케이션의 바탕

화상에 잘 듣는다는 알로에, 몸에 좋은 검은깨 이 두 식품의 공통점은 바로‘만노오스’가 풍부하다는 점이다. 만노오스란 당쇄를 형성하는 단당류인 글리코영양소 중의 하나이다. 당쇄는 세포 간 정보전달의 역할을 담당하기 때문에 우리 몸에 없어선 안 될 필수적인 존재. 난자의 당쇄에는 자기가 난자라는 사실을 정자에게 알리는 암호코드가 들어 있다.

또 정자의 당쇄는 난자를 알아보고 난자로 들어가도록 유도한다. 난자와 정자의 당쇄를 통해 두 세포 사이의 커뮤니케이션이 이루어져야 비로소 수정이 되는 것이다. 이렇게 중요한 당쇄를 만드는 데 필수적인 것이 바로 글리코영양소이다.

3 건강한 난자의 채취를 도와주는 글리코 영양소

불임증을 고치기 위해서는 치유의 장애가 되는 원인을 제거하고, 올바른 치료법을 선택해 불임증을 극복하는 방향으로 나아가야 한다. 그리고 치유에 필요한 에너지, 즉 글리코영양소를 체내에 제공하는 것이 이상적이다. 글리코영양소를 섭취하면 난자를 채취할 때 난자의 질이 향상되고 채란 수가 증가한다.

30대 특히 34세 이하의 젊은 여성들은 빠르면 1~2개월 만에 효과가 나타나는 경우도 있다. 30대 후반부터 난소기능이 저하되기 시작하고 40세 이상이 되면 난포를 키우는 힘이 크게 줄어든다.난소기능이 저하되면 FSH(난포자극호르몬)의 수치가 높아져 질 좋은 난자를 채취하기가 매우어려운데, 글리코영양소를 섭취하면 이 FSH를 낮추어 건강한 난자의 채취를 가능하게 해준다.

4 남성 불임에도 효과적

남성불임의 경우는 정자가 자력으로 난자에 진입해야 하는 체외수정에 의한 수정은 어렵고, 난자에 정자를 인위적으로 주입하는 정자직접 주입술을 시술받아야 한다. 그런데 아내와 함께 적극적으로 글리코영양소를 섭취한 남성의 경우 확실히 수정능력이 높아졌다. 기형 정자증을 지녀 정자직접 주입술에 실패했었던 부부가 글리코영양소를 함께 복용한 뒤로 극적으로 임신한 것이나, 무정자증이 개선된 경우가 그것이다.

여성들은 건강식품에 적극적인 데 반해 남성들은 소극적인 경향이 있는데, 글리코영양소는 부부가 함께 복용해야 효과가 좋다.

일본 산부인과 전문의 미마 히로후미 원장이 답변하는 Q&A

Q 일반 치료와 보조생식술(ART)는 어떻게 다른가요?

일반치료는 체내에서의 자연스러운 수정을 돕는 방법입니다. 타이밍법과 인공수정까지를 일반치료라고 보면 됩니다. 보조생식술이란 체외에서 수정란을 만들어 자궁에 착상을 시도하는 치료법을 말합니다. 일반치료에서는 수정을 눈으로 확인할 수 없지만, 보조 생식술에서는 수정란이 된 것을 눈으로 확인할 수 있습니다.

Q 치료에도 절차나 어떤 단계가 있는 것인가요?

타이밍법으로 임신이 되지 않으면 인공수정을 해보고 그래도 어려울 땐 체외수정이나 정자직접주입술을 받아보는데 이렇게 순서대로 진행하는 것을‘치료의 스텝업’이라 합니다. 될 수 있으면 자연 임신을 원하기 때문에 이러한 순서대로 진행을 합니다.

 

그러나 원인에 따라서는 처음부터 체외수정에 의존할 수 밖에 없는 경우가 있습니다. 남성의 정자가 너무 약할 경우에는 처음부터 정자직접주입술을 권하기도 합니다. 나이가 많은 여성의 경우 귀중한 시간을 낭비하지 않기 위해서는 이러한 단계에 집착하지 않는 것이 좋습니다.

Q 정액을 집에서 채취하면 안 되나요?

정액은 일반적으로 병원에서 채취하는 것이 원칙입니다. 그런데 병원에서 어려울 경우에는 집에서 채취해 병원으로 가져 오도록 할수 있습니다. 그러나 정자의 활동성은 저온의 영향을 받기 때문에 특히 추운 계절이나 지방에서는 병원에서 채취하는 것이 기본입니다.

Q 정액의 상태는 왜 변하는 건가요?

정자는 정소에서 만들어지는데 완성될 때까지 약 74일이 정도 걸립니다. 그러므로 정자 수를 비롯한 정액의 상태는 그 동안의 몸의 컨디션이나 호르몬 분비에 따라 달라집니다. 그래서 며칠 후에 채취되는 정액의 상태가 오늘 채취한 정액과 다를 가능성이 있는 것입니다.

Q 체외수정과 정자직접주입술은 어떻게 다른가요?

둘 다 체외에서 정자와 난자를 수정시키는 방법인데 그 과정에 약간의 차이점이 있습니다. 체외수정은 채란한 난자 주위에 정자를 놓아 정자가 스스로 난자 안으로 들어가는 것입니다. 이에 반해 정자직접주입술은 시험관을 통해 인공적으로 정자를 직접 난자 안에 들여보내는 것입니다.

Q 수정란은 어떻게 자라나요?

배양액의 역할이 아주 중요합니다. 수정란은 배양액이 든 페트리 접시에 넣은 다음 일정 온도가 유지되는 배양기 속에 넣고 발육시킵니다. 배양액과 배양기 안의 환경이 여성의 자궁과 비슷할수록 수정란은 잘 자랍니다. 이렇게 배양액 속에서 잘 자라난 수정란은 그렇지 못한 수정란보다 자궁에 착상이 되기도 쉽습니다.

Q 배반포 이식이란 무엇인가요?

자연임신에서는 보통 수정란이 200~400개의 세포로 분열된 배반포 단계에서 자궁내막에 착상하게 됩니다. 그러나 일반적인 체외수정에서는 수정란이 4분할 단계에서 자궁에 이식을 합니다.

 

원래대로라면 4분할 단계는 아직 난관에 있어야 하기 때문에 착상이 잘되지 않을 경우가 있습니다. 그래서 임신율을 높이기 위해 배반포단계까지 키워서 배아이식을 하는 방법을 배반포 이식이라 합니다.

Q 무정자증인 남편의 아기를 갖고 싶습니다

사정된 정액 속에 정자가 없는 것을 무정자증이라 합니다. 이럴 경우 다른 남성의 정자를 제공받아 인공수정을 하는 방법밖에 없었는데, 최근에는 정소에서 완성된 정자 바로 전단계인 후기정자세포를 채취해 정자직접주입술로 수정란을 만들 수 있게 되었습니다.이런 방법으로 임신과 출산을 한 경우가 보고되고 있으며 미성숙 정자로 임신한 경우에도 아기에게는 특별한 이상이 없는 것으로 나타나고 있습니다.

참고서적『건강한 임신, 첨단 불임해결 길라잡이』아이프렌드 펴냄

 

 

2008.12.19(금)~21(일) SETEC (서울무역전시관) 3 호선 학여울역

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